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Le mal de dos est une raison fréquente d’absence du travail et de recherche d’un traitement médical. Cela peut être inconfortable et débilitant.

Cela peut résulter d’une blessure, d’une activité physique ou de certaines conditions médicales. Les maux de dos peuvent toucher des personnes de tout âge, pour différentes raisons. En vieillissant, lechance de développer Trusted Sourceles douleurs au bas du dos augmentent en raison de facteurs tels que l’occupation antérieure et la maladie dégénérative des disques.

La douleur au bas du dos peut être liée à la colonne lombaire osseuse, aux disques entre les vertèbres, aux ligaments autour de la colonne vertébrale et des disques, à la moelle épinière et aux nerfs, aux muscles du bas du dos, aux organes internes abdominaux et pelviens et à la peau autour de la région lombaire.

La douleur dans le haut du dos peut être due à des troubles de l’aorte, des tumeurs au thorax et à une inflammation de la colonne vertébrale .

Les causes
Un homme à la colonne vertébrale visible se tient le dos.Partager sur Pinterest
Les problèmes de la colonne vertébrale tels que l’ostéoporose peuvent entraîner des douleurs au dos.

Le dos humain est composé d’une structure complexe de muscles, de ligaments, de tendons, de disques et d’os, qui travaillent ensemble pour soutenir le corps et nous permettre de nous déplacer.

Les segments de la colonne vertébrale sont recouverts de tampons en forme de cartilage appelés disques.

Des problèmes avec l’un de ces composants peuvent entraîner des maux de dos. Dans certains cas de maux de dos, sa cause reste incertaine.

Les dommages peuvent résulter, entre autres, de tensions, de problèmes médicaux et d’une mauvaise posture.

Souche

Le mal de dos découle généralement de tensions, de tensions ou de blessures. Les causes fréquentes de maux de dos sont:

  • muscles ou ligaments tendus
  • un spasme musculaire
  • tension musculaire
  • disques endommagés
  • blessures, fractures ou chutes

Les activités pouvant entraîner des tensions ou des spasmes incluent:

  • soulever quelque chose de manière inappropriée
  • soulever quelque chose qui est trop lourd
  • faire un mouvement brusque et maladroit

Problèmes structurels

Un certain nombre de problèmes structurels peuvent également entraîner des maux de dos.

  • Disques rompus: Chaque vertèbre de la colonne vertébrale est amortie par des disques. Si le disque se rompt, il y aura plus de pression sur un nerf, ce qui provoquera des maux de dos.
  • Disques bombés: De la même manière que les disques rompus, un disque bombé peut entraîner plus de pression sur un nerf.
  • Sciatique: Une douleur vive et fulgurante traverse la fesse et l’arrière de la jambe, provoquée par un disque bombé ou hernié qui appuie sur un nerf.
  • Arthrite: L’arthrose peut causer des problèmes aux articulations des hanches, du bas du dos et à d’autres endroits. Dans certains cas, l’espace autour de la moelle épinière se rétrécit. Ceci est connu sous le nom de sténose spinale.
  • Courbure anormale de la colonne vertébrale: Si la colonne vertébrale se courbe de manière inhabituelle, des douleurs au dos peuvent en résulter. Un exemple est la scoliose , dans laquelle la colonne vertébrale se courbe sur le côté.
  • Ostéoporose: les os, y compris les vertèbres de la colonne vertébrale, deviennent cassants et poreux, ce qui augmente le risque de fractures par compression.
  • Problèmes rénaux : les calculs rénaux ou une infection rénale peuvent causer des douleurs au dos.

Mouvement et posture

Le mal de dos peut aussi résulter de certaines activités quotidiennes ou d’une mauvaise posture.

Les exemples comprennent:

Exemple de mauvaise posture lors de l'utilisation d'un ordinateurPartager sur Pinterest
  • torsion
  • tousser ou éternuer
  • tension musculaire
  • étirement excessif
  • se plier maladroitement ou pendant de longues périodes
  • pousser, tirer, soulever ou porter quelque chose
  • rester debout ou assis pendant de longues périodes
  • forcer le cou vers l’avant, par exemple en conduisant ou en utilisant un ordinateur
  • longues sessions de conduite sans pause, même non courbées
  • dormir sur un matelas qui ne supporte pas le corps et garde la colonne vertébrale droite

Autres causes

Certaines conditions médicales peuvent entraîner des maux de dos.

  • Syndrome de la queue de cheval: La queue de cheval est un faisceau de racines nerveuses de la colonne vertébrale qui proviennent de l’extrémité inférieure de la moelle épinière. Les symptômes incluent une douleur sourde dans le bas du dos et le haut des fesses, ainsi qu’un engourdissement dans les fesses, les organes génitaux et les cuisses. Il y a parfois des troubles du fonctionnement de l’intestin et de la vessie.
  • Cancer de la colonne vertébrale: une tumeur de la colonne vertébrale peut s’appuyer sur un nerf, entraînant des maux de dos.
  • Infection de la colonne vertébrale: Une infection de la colonne vertébrale peut être à l’origine d’une fièvre et d’une zone sensible et tiède dans le dos.
  • Autres infections: La maladie inflammatoire pelvienne, les infections de la vessie ou des reins peuvent également provoquer des maux de dos.
  • Troubles du sommeil: Les personnes souffrant de troubles du sommeil sont plus susceptibles d’avoir mal au dos que les autres.
  • Zona: Une infection qui peut affecter les nerfs peut provoquer des maux de dos. Cela dépend des nerfs touchés.
Facteurs de risque

Les facteurs suivants sont liés à un risque plus élevé de développer une douleur au bas du dos:

  • activités professionnelles
  • grossesse
  • un mode de vie sédentaire
  • mauvaise condition physique
  • âge plus avancé
  • obésité et excès de poids
  • fumeur
  • exercice physique ou travail pénible, surtout s’il est mal fait
  • facteurs génétiques
  • conditions médicales, telles que l’ arthrite et le cancer

La douleur au bas du dos a aussi tendance à être plus fréquent chez les femmes Trusted Sourceque chez les hommes, probablement en raison de facteurs hormonaux. Le stress , l’ anxiété et les troubles de l’humeur ont également été associés aux maux de dos.

Symptômes

Le principal symptôme de la douleur au dos est une douleur ou une douleur n’importe où dans le dos, et parfois même jusqu’aux fesses et aux jambes.

Certains problèmes de dos peuvent provoquer des douleurs dans d’autres parties du corps, en fonction des nerfs affectés.

La douleur disparaît souvent sans traitement, mais si elle se produit avec l’une des personnes suivantes, consultez votre médecin:

  • perte de poids
  • fièvre
  • inflammation ou gonflement du dos
  • maux de dos persistants, où allonger ou se reposer n’aide pas
  • douleur dans les jambes
  • douleur qui atteint les genoux
  • une blessure récente, un coup ou un traumatisme au dos
  • incontinence urinaire
  • difficulté à uriner
  • incontinence fécale ou perte de contrôle des selles
  • engourdissement autour des organes génitaux
  • engourdissement autour de l’anus
  • engourdissement autour des fesses

Quand voir un docteur

Vous devriez demander de l’ aide médicale si vous ressentez un engourdissement ou des picotements, ou si vous avez des maux de dos:

  • cela ne s’améliore pas avec le repos
  • après une blessure ou une chute
  • avec un engourdissement dans les jambes
  • avec faiblesse
  • avec de la fièvre
  • avec perte de poids inexpliquée
Diagnostic

Un médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer les douleurs au dos après s’être renseigné sur les symptômes et avoir procédé à un examen physique.

Une analyse d’imagerie et d’autres tests peuvent être nécessaires si:

  • le mal de dos semble résulter d’une blessure
  • il peut y avoir une cause sous-jacente qui nécessite un traitement
  • la douleur persiste sur une longue période

Une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent donner des informations sur l’état des tissus mous du dos.

  • Les rayons X peuvent montrer l’alignement des os et détecter des signes d’arthrite ou des fractures, mais ils ne peuvent pas révéler de lésions des muscles, de la moelle épinière, des nerfs ou des disques.
  • L’IRM ou la tomodensitométrie peuvent révéler des hernies discales ou des problèmes de tissus, de tendons, de nerfs, de ligaments, de vaisseaux sanguins, de muscles et d’os.
  • Les scanners osseux peuvent détecter des tumeurs osseuses ou des fractures de compression causées par l’ ostéoporose . Une substance radioactive ou un traceur est injecté dans une veine. Le traceur s’accumule dans les os et aide le médecin à détecter les problèmes osseux à l’aide d’une caméra spéciale.
  • L’électromyographie ou EMG mesure les impulsions électriques produites par les nerfs en réponse aux muscles. Cela peut confirmer la compression nerveuse, qui peut survenir avec une hernie discale ou une sténose de la colonne vertébrale.

Le médecin peut également demander un test sanguin si une infection est suspectée.

Autres types de diagnostic

A chiropractor works on the back of a patientPartager sur Pinterest
  • Un chiropraticien diagnostiquera par le toucher ou la palpation et par un examen visuel. La chiropratique est une approche directe, axée sur l’ajustement des articulations de la colonne vertébrale. Un chiropraticien peut également souhaiter connaître les résultats des examens d’imagerie et des analyses de sang et d’urine.
  • Un ostéopathe diagnostique également par palpation et inspection visuelle. L’ostéopathie implique des étirements lents et rythmés, appelés mobilisations, techniques de pression ou indirectes, ainsi que des manipulations des articulations et des muscles.
  • Un physiothérapeute se concentre sur le diagnostic des problèmes des articulations et des tissus mous du corps.

Douleur chronique ou aiguë?

Les maux de dos sont classés en deux types :

  • La douleur aiguë commence soudainement et dure jusqu’à 6 semaines.
  • La douleur chronique ou à long terme se développe sur une période plus longue, dure plus de 3 mois et cause des problèmes récurrents.

Si une personne souffre occasionnellement de douleurs plus intenses et de douleurs lombaires légères et relativement continues, il peut être difficile pour un médecin de déterminer si elle souffre de maux de dos aigus ou chroniques.

Traitement

Le mal de dos disparaît généralement avec le repos et les remèdes à la maison, mais un traitement médical est parfois nécessaire.

Traitements à domicile

Les analgésiques en vente libre, généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS ), tels que l’ibuprofène, peuvent soulager la douleur. L’application d’une compresse chaude ou d’un sac de glace sur la zone douloureuse peut également réduire la douleur.

Se reposer après une activité physique intense peut aider, mais se déplacer soulagera la raideur, soulagera la douleur et empêchera les muscles de s’affaiblir.

Traitement médical

Si les traitements à domicile ne soulagent pas les maux de dos, un médecin peut recommander les médicaments suivants, la thérapie physique , ou les deux.

Médicaments : Un mal de dos qui ne réagit pas bien aux analgésiques en vente libre peut nécessiter une prescription d’AINS. La codéine ou l’hydrocodone, qui sont des stupéfiants, peuvent être prescrits pour de courtes périodes. Ceux-ci nécessitent une surveillance étroite par le médecin. Dans certains cas, des relaxants musculaires peuvent être utilisés.

Les antidépresseurs ,comme amitriptyline Trusted Source, peuvent être prescrits, mais des recherches sont en cours sur leur efficacité et les preuves sont contradictoires.

Physiothérapie: appliquer de la chaleur, de la glace, des ultrasons et une stimulation électrique, ainsi que certaines techniques de relâchement musculaire sur les muscles du dos et les tissus mous, peut contribuer à atténuer la douleur.

À mesure que la douleur s’améliore, le physiothérapeute peut introduire des exercices de flexibilité et de force pour les muscles du dos et de l’abdomen. Des techniques pour améliorer la posture peuvent également aider.

Le patient sera encouragé à pratiquer les techniques régulièrement, même après le soulagement de la douleur, afin d’éviter une récidive des maux de dos.

Injections de cortisone: si les autres options ne sont pas efficaces, elles peuvent être injectées dans l’espace épidural, autour de la moelle épinière. La cortisone est un anti-inflammatoire. Il aide à réduire l’inflammation autour des racines nerveuses. Les injections peuvent également être utilisées pour engourdir des zones supposées causer la douleur.

Botox : Botox ( botulisme toxine), selon certaines études antérieures, on pense àréduire la douleur Trusted Sourceen paralysant les muscles foulés par un spasme. Ces injections sont efficaces pendant environ 3 à 4 mois.

Traction : Des poulies et des poids sont utilisés pour étirer le dos. Cela peut entraîner le retour d’un disque hernié en position. Il peut également soulager la douleur, mais uniquement lorsque la traction est appliquée.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): La TCC peut aider à gérer les maux de dos chroniques en encourageant de nouvelles façons de penser. Cela peut inclure des techniques de relaxation et des moyens de maintenir une attitude positive. Des études ont montré que les patients atteints de TCC ont tendance à devenir plus actifs et à faire de l’exercice, ce qui réduit le risque de récidive des maux de dos.

Thérapies complémentaires

Les thérapies complémentaires peuvent être utilisées en complément des thérapies conventionnelles ou seules.

La chiropratique, l’ostéopathie, le shiatsu et l’ acupuncture peuvent aider à soulager les maux de dos et à encourager le patient à se détendre.

  • Un ostéopathe spécialisé dans le traitement du squelette et des muscles.
  • Un chiropraticien traite des problèmes articulaires, musculaires et osseux. L’objectif principal est la colonne vertébrale.
  • Le shiatsu , également appelé thérapie par pression des doigts, est un type de massage dans lequel la pression est appliquée le long des lignes d’énergie dans le corps. Le thérapeute shiatsu applique une pression avec les doigts, les pouces et les coudes.
  • L’acupuncture est originaire de Chine. Il consiste à insérer de fines aiguilles et des points spécifiques dans le corps. L’acupuncture peut aider le corps à libérer ses analgésiques naturels – les endorphines – tout en stimulant le tissu nerveux et musculaire.
  • Le yoga implique des poses, des mouvements et des exercices de respiration spécifiques. Certains peuvent aider à renforcer les muscles du dos et à améliorer la posture. Il faut veiller à ce que les exercices n’aggravent pas les douleurs au dos.

Les études sur les thérapies complémentaires ont donné des résultats mitigés. Certaines personnes ont bénéficié d’avantages importants, d’autres non. Lorsqu’on envisage des thérapies alternatives, il est important de faire appel à un thérapeute qualifié et bien enregistré.

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est un traitement populaire chez les patients souffrant de maux de dos chroniques. La machine TENS envoie de petites impulsions électriques dans le corps à travers des électrodes placées sur la peau.

Les experts pensent que TENS encourage le corps à produire des endorphines et peut bloquer les signaux de douleur qui reviennent au cerveau. Les études sur les TENS ont donné des résultats mitigés. Certains n’ont révélé aucun avantage, alors que d’autres ont indiqué que cela pourrait être utile pour certaines personnes.

Un appareil TENS doit être utilisé sous la direction d’un médecin ou d’un professionnel de la santé.

Il ne doit pas être utilisé par quelqu’un qui est:

  • est enceinte
  • a des antécédents d’ épilepsie
  • a un stimulateur cardiaque
  • a des antécédents de maladie cardiaque

TENS est considéré comme “sûr, non invasif, peu coûteux et convivial pour le patient”, et il semble réduire la douleur, mais plus de preuves sont nécessaires Source fiablepour confirmer son efficacité dans l’amélioration des niveaux d’activité.

Les appareils TENS et autres méthodes de soulagement de la douleur peuvent être achetés en ligne .

Chirurgie

La chirurgie pour le mal de dos est très rare. Si un patient a une hernie discale, une chirurgie du disque peut être une option, en particulier en cas de douleur persistante et de compression nerveuse pouvant entraîner une faiblesse musculaire.

Voici des exemples d’interventions chirurgicales:

  • Fusion : Deux vertèbres sont jointes, avec une greffe osseuse insérée entre elles. Les vertèbres sont reliées par des plaques de métal, des vis ou des cages. Il y a un risque significativement plus élevé d’arthrose de se développer par la suite dans les vertèbres adjacentes.
  • Disque artificiel : Un disque artificiel est inséré; il remplace le coussin entre deux vertèbres.
  • Diskectomie: une partie du disque peut être retirée si elle est irritante ou exerce une pression sur un nerf.
  • Suppression partielle d’une vertèbre: Une petite section d’une vertèbre peut être retirée si elle pince la moelle épinière ou les nerfs.

Injection de cellules pour régénérer les disques de la colonne vertébrale: des scientifiques de l’Université de Duke, en Caroline du Nord, ont mis au point de nouveaux biomatériaux capables de relancer le noyau pulpeux en cellules réparatrices, éliminant ainsi efficacement la douleur causée par la discopathie dégénérative.

La prévention